رابطه ضریب هوشی و اضطراب کودکان در محیط دندانپزشکی

جای خالی در دهان...

واقعا در يك لحظه اتفاق افتاد. اصلا نمي‌‌‌توانستم تصورش را بكنم كه يك بدوبدوي خيلي معمولي در خانه، چنين ضربه‌اي را ايجاد كند.

آمالگام که جهت پر کردن دندان به وفور مورد استفاده قرار می‌گیرد، حاوی 50 درصد جیوه المنتال است که مقادیر ناچیزی از بخار جیوه از خود متصاعد می‌کند. پژوهشگران اخیراً جهت بررسی بی‌خطری این ماده در کودکان مطالعه‌ای انجام دادند.
در این مطالعه 507 کودک 8 تا 10 ساله با حداقل یک پوسیدگی در دندان‌های دایمی و بهره هوشی غیر کلامی بالای 67، که قبلاً مواجهه‌ای با آمالگام نداشتند و سایر شرایط آن‌ها نیز مشابه بود به دو گروه تقسیم شدند و پوسیدگی‌های موجود در دندان‌های آن‌ها با آمالگام یا کامپوزیت رزین پُر شد. ارزیابی‌های عصبی- رفتاری، حافظه، توجه/ تمرکز و فعالیت‌های حرکتی و بصری- حرکتی و نیز سرعت هدایت عصبی طی دوره‌ای 7 ساله در این دو گروه انجام پذیرفت. در این مطالعه آشکار شد نتیجه ارزیابی عصبی- رفتاری و سرعت هدایت عصبی کودکانی که دندان‌‌های آن‌ها با آمالگام پر شده است، از نظر آماری تفاوت معنی‌داری با کودکان تحت درمان با کامپوزیت ندارد. به این ترتیب با توجه به نیاز بیشتر به مراقبت‌های بعدی در کسانی که تحت درمان با کامپوزیت قرار گرفته‌اند، آمالگام هنوز هم گزینه مناسبی برای پر کردن دندان کودکان به شمار می‌رود.

منبع:JAMA April 19, 2006; 295: 1784-1792

پوسيدگي دوران شيرخوارگي

 در سالهاي اخير مشخص شده است كه غذا خوردن طولاني‌مدت كودك با شيشه شير يا حتي شير مادر ممكن است باعث بوجود آوردن نوعي از پوسيدگي زودرس در سنين4-2 سالگي گردد كه بسيار سريع پيشرفت كرده و به آن پوسيدگي شيشه‌شير مي‌گويند.
 اين نوع پوسيدگي در ابتدا از سطوح بيروني دندانهاي جلو فك بالا شروع شده سپس اولين كرسي‌هاي بالا و پايين را درگير مي‌سازد. جالب است بدانيم كه در اين نوع پوسيدگي, دندانهاي جلو فك پائين مبتلا نمي‌گردد. يك پرس و جو از والدين علت را مشخص مي‌كند.
 كودك درهنگام خواب در بعدازظهرها يا شب, از يك شيشه محتوي شير يا شير مادر استفاده كرده و بارها در طي شب از خواب بيدار شده و شير مي‌خورد لذا وقتي كودك به خواب مي‌رود, شير كه محتوي قند است اطراف دندانهاي جلو فك بالا را احاطه مي‌كند و قندهاي داخل مايع, يك محيط بسيار مناسب براي رشد ميكروبها كه قادر به ايجاد اسيد هستند, فراهم مي‌كند. از طرف ديگر جريان بزاق كه در هنگام خواب كاهش مي‌يابد, باعث كندي شستشو و تخليه مايعات شيرين از دهان مي‌شود و مجموعه اين شرايط باعث بوجود آمدن پوسيدگي زودرس در دندانهاي مزبور مي‌گردد. همانگونه كه قبلاً اشاره شد
 اين نوع پوسيدگي در كودكاني كه عادت دارند در هنگام خواب از شير مادر استفاده كنند نيز ديده مي‌شود. اين موضوع نشان مي‌دهد كه حتي قند موجود در شير (لاكتوز) هم درصورتيكه بر روي دندانها راكد بماند, مي‌تواند باعث پوسيدگي‌زائي از اين نوع گردد. پوسيدگي دوران شيرخوارگي معمولاً سريع پيشرفت كرده و تاج دندانهاي جلو فك بالا را كاملاً از بين برده, سبب بوجود آمدن آبسه بر روي لثه‌ها مي‌گردد و از آنجا كه كودك در سن بروز اين نوع پوسيدگي قادر به همكاري نيست لذا درمان, از پيچيدگي‌هاي زيادي برخوردار مي‌باشد.

پيشگيري از بروز پوسيدگي دوران شيرخوارگي:
1- والدين بهتر است اولين ملاقات با دندانپزشك را قبل از يكسالگي فرزندشان داشته باشند تا از اين طريق آگاهي‌هاي لازم را دريافت كنند.
2- مواد قندي اضافي به داخل شير ريخته نشود.
3- پس از استفاده از شير و قبل از خواب كودك, كمي آب از طريق شيشه‌ داده شده و با يك قطعه گاز استريل مرطوب, دندانهاي جلو فك بالا حتي‌الامكان تميز گردد.
4- در اولين فرصت ممكن مسواك زدن كودك توسط والدين آغاز گردد.
5- در اولين فرصت ممكن شير از طريق فنجان به كودك داده شده و درهنگام خواب از شيشه يا شير مادر استفاده نكنند.
6- با مراجعه منظم به دندانپزشك امكان استفاده از فلورايد را فراهم نمايند.